Украина, г. Киев, ул. Лебедева-Кумача, 7в

Ботокс при косоглазии, нависшем веке, опущении век, птозе

pravostoronnij-ptozКосоглазие – периодическое или постоянное отклонение оси зрения от фиксированной точки, и как следствие нарушение бинокулярного зрения. При таком заболевании часто наблюдается головокружение, двоение в глазах, амбиопатия и снижение зрения. Птоз – это аномальное опущение века, которое прикрывает глаз. При этом с виду внешний дефект влечет за собой серьезные осложнения, такие какамбиопатию, косоглазие, диплопию, снижение зрения.

Человек с этими дефектами не может жить полной жизнью, поэтому в медицине разработано много методик для лечения подобных заболеваний. Клиника Esthetic Clinic в Киеве проводит лечение ботоксом косоглазия, птоза, нависшего века.

Причины возникновения дефектов

Косоглазие

Врожденное косоглазие может быть обусловлено:

  • семейной гетеротропией – наличием дефекта у ближайших родственников;
  • нарушениями генетического характера – синдромами Дауна или Крузона;
  • тератогенным влиянием медикаментозных препаратов, которые принимала женщина во время беременности;
  • злоупотреблением алкоголем и приемом наркотических средств, которые подействовали на плод;
  • ДЦП;
  • врожденной катарактой.

Что касается приобретенного косоглазия, то оно может протекать, как в постепенной форме, так и в остро-стремительной. У детей содружественное косоглазие может развиться при астигматизме, близорукости или дальнозоркости. Стоит отметить, что расходящееся косоглазие развивается при миопии, а сходящееся при гиперметропии.

Спровоцировать развитие данного дефекта могут следующие факторы и детские заболевания:

  • постоянные стрессы;
  • большие нагрузки на зрение;
  • различные инфекции, которые ребенок переносит в детском возрасте: дифтерия, корь, грипп, скарлатина;
  • заболевания, протекающие в острой форме с высокой температурой, например, ревматоидный, ювенильный артрит.

У взрослых людей приобретенное косоглазие может появиться по следующим причинам:

  • атрофия зрительного нерва;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • дегенерация макулы, которая может привести к резкому снижению зрения. При этом это может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

Паралитическое косоглазие может появиться у людей с опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, с параличом нервных окончаний глазодвигательного, отводящего и блокового нервов. Также менингит и энцефалит, инсульт может вызвать этот дефект.

Прежде чем врач назначит лечение, ему необходимо установить правильный диагноз, только так можно выбрать терапию препаратами, или отправить пациента на операцию.

Нависшее или опущенное веко – птоз

Этиология заболевания:

  • паралич глазодвигательного нерва, который отвечает за поднятие век и движение глаз;
  • патология вегетативной нервной системы, которая относится к симпатической части;
  • сильная атрофия или ослабление мышц век;
  • последствие ненадлежащим образом сделанной инъекции, например неумелое введение пациенту ботулотоксина класса А;
  • офтальмологические заболевания.

Стоит отметить, что стремительность развития патологии напрямую зависит от причин его возникновения. Так, болезнь, которая появилась вследствие застывшего ячменя, развивается очень быстро, а если рассматривать онкологическое заболевание, то недуг может развиваться в течение нескольких лет.

Косоглазие, опущение век, птоз – симптомы

Симптоматика косоглазия

Основным симптомом разных видов косоглазия является асимметричное расположение радужной оболочки глаз и зрачков по отношению к офтальмологической щели.

При паралитическом косоглазии и мобильность взгляда в сторону парализованной мышцы ограничена или полностью отсутствует. Отмечается головокружение, которое полностью исчезает, если прикрыть один глаз, а еще невозможность дать оценку месторасположению предмета. Если брать во внимание паралитическое косоглазие, то угол косящего глаза меньше, нежели ракурс вторичного отклонения глаза, который не косит, т.е. при желании зафиксировать определенную точку косящим глазом, здоровый глаз уходит в угол на гораздо большее расстояние.

Больной с паралитическим косоглазием вынужден наклонять или поворачивать голову, чтобы возместить патологию зрения. Данная адаптационная система содействует инертному переводу изображения предмета в основную ямку сетчатки, избавляя при этом от раздвоения и снабжая не полностью совершенное стереоскопическое зрение. Вынужденный поворот и наклон головы при паралитическом косоглазии сильно отличается от такого поведения при отите и кривошее.

Если при поражении глазодвигательного нерва наблюдается птоз века, отклонение зрачка книзу или наружу, его расширение, то возникает паралич аккомодации и офтальмоплегия.

Стоит отметить, что при содружественной гетеротропии отсутствует диплопия, этот эффект наблюдается только при паралитическом косоглазии.

Симптомы птоза

Основной признак болезни – косметический дефект внешности, который вызывает нестабильное состояние эмоциональной сферы, физический дискомфорт.

Вторичные симптомы:

  • «печальное» лицо – следствие сильного опущения век;
  • сухость в глазах;
  • невозможность закрыть веки;
  • зрительная усталость.

Часто у людей с птозом вырабатывается привычка постоянно откидывать голову назад, чтобы освободить глаза от преграды.

Симптомы, которые могут отсутствовать в определенных случаях, так как являются дополнительными:

  • сильная утомляемость;
  • совокупность движения век и рта;
  • сильно впалые глаза при закрытии век.

Эти симптомы могут говорить, что у пациента развивается птоз. Основной диагноз определяет специалист, по результатам специальных анализов.

Диагностика

При косоглазии любого типа необходимо провести определенные тесты, обследование у офтальмолога, исследование рефракции, биометрические обследования и тщательный осмотр структуры глазного яблока.

При сборе анамнеза в Киеве устанавливаются сроки появления косоглазия и его взаимосвязь с травмами и болезнями. В процессе внешнего осмотра концентрируют внимание на положение головы, расценивают симметрию лица и офтальмологических щелей, состояние глазных яблок (энофтальм, пучеглазие).

Далее выполняется проверка зрения, его остроты без корректировки и с линзами. С целью установления оптимальной корректировки с помощью скиаскопии и компьютерной рефрактометрии изучается медицинская эмметропия. В случае если на фоне циклоплегии косоглазие пропадает или же снижается, это указывает на аккомодационный тип патологии. Передние отделы ока, бесцветные среды и глазное дно изучаются с помощью офтальмоскопии, биомикроскопии.

Для определения бинокулярного зрения проводится тест с закрыванием одного глаза:

  • косящий орган в это время уходит в сторону;
  • с помощью синоптофора — специального аппарата, расценивается фузионная восприимчивость;
  • выполняется измерение угла косоглазия;
  • проводится анализ конвергенции;
  • обозначается размера аккомодации.

Если выявлено паралитическое косоглазие, пациента отправляют на консультацию к невропатологу и обследование на ЭЭГ, других аппаратах.

Диагностика птоза

Если у больного наблюдаются симптомы птоза, то офтальмолог отправляет пациента на комплексное обследование. Кроме первичного опроса и осмотра, нужно пройти:

  • тестирование зрения – насколько оно качественное;
  • офтальмоскопию;
  • установление границ зрения;
  • обследование слезных желез;
  • биомикроскопию.

Эти исследования направлены на установление степени подвижности глазных яблок и бровей, ширину офтальмологической щели, остроту зрения, расположение века по отношению к глазному зрачку. На основании данных результатов доктор определяет тяжесть заболевания, назначает лечение.

Лечение ботоксом косоглазия, нависшего века, опущение век, птоза

На данный момент есть метод нехирургического лечения страбизма (паралитического косоглазия) препаратом ботулотоксина класса А. Какие виды косоглазия можно вылечить с применением ботокса:

  1. Застарелое косоглазие – имеет косметическое значение для взрослых людей, особенно для тех, кто постоянно работает с большим количеством людей.
  2. Внезапное косоглазие – двоение в глазах, которое возникло неожиданно, может свидетельствовать о нарушении мышц глаз или нервной системы. Лечение нужно проводить незамедлительно. Тем более что есть новое терапевтическое направление для лечения этого недуга – препарат ботокс, который расслабит мышцу, двигающую глаз и создающую несимметричное расположение глазных яблок. Этот метод позволяет добиться положительного эффекта, не прибегая к операбельному лечению (удалению больной мышцы).

Как лечат косоглазие и птоз в Киеве

После тщательного обследования высчитывается точная дозировка препарата, который вводится в дефектную мышцу, пребывающую в постоянно напряженном состоянии, и отводит глаз от правильной оси зрения.

Операцию проводят под анестезией местного характера – это обратимый и наименее травматичный метод исправления косоглазия.

Что касается птоза и нависания века, то ботокс в этом случае не всегда поможет, так как он способствует расслаблению мышц, и может только усугубить ситуацию. Пациенту назначают альтернативные методы лечения в виде массажа, физиотерапии и специальной гимнастики, если болезнь находится в начальной стадии. Птоз второй и третьей степени можно исключить только операбельным путем. В медицине разработано несколько видов операций, которые решают эту проблему раз и навсегда.

Показания и противопоказания применения ботокса

При косоглазии инъекции ботокса показаны в следующих случаях:

  • ярко выраженное косоглазие – асимметричное расположение глаз;
  • аномальное несоответствие сетчаток;
  • внезапное или постоянное двоение предметов;
  • парез или паралич мышцы, которая двигает глаз;
  • косоглазие в результате перенесенной травмы, стресса или нейрохирургической операции.

Противопоказан препарат в случае непереносимости к компонентам лекарства, а также при таких состояниях:

  • бактериальные и инфекционные болезни в фазе обострения;
  • нейромышечные болезни;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • слабый иммунитет;
  • несвертываемость крови;
  • острые воспаление конъюнктивы;
  • миопия в тяжелой степени;
  • глаукома;
  • беременность, лактация;
  • ярко выраженный птоз век и грыжа;
  • астма, как аллергического характера, так и бронхиальная.
  • инсульт, если с момента заболевания прошло менее 6 месяцев.

Стоит также сказать, что сильное опущение и нависание век тоже является противопоказанием для введения препарата.

Возможно ли вылечить ботоксом указанные болезни

Введение ботокса в пораженные мышцы нельзя назвать лечением в полном смысле этого значения, так как препарат только на время облегчает состояние пациента. Ботулотоксин, который закупоривает нервные окончания и способствует расслаблению мышц, обладает свойствами расщепляться под действием метаболических процессов в организме и выводиться из него с кровотоком.

Инъекции помогают справиться с эстетическими проблемами на 6-8 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Именно в это время начинают проводить интенсивную терапию, направленную на устранение косоглазия. Если по истечении полугода состояние пациента не улучшилось, то можно повторить процедуру, но она будет заключительной – больше двух раз ботокс при косоглазии применять нельзя.

Заключение

Косоглазие, как и нависание век – неприятные заболевания, которые приводят ко многим проблемам в повседневной жизни. Облегчить состояние пациента при косоглазии поможет введение препарата ботулоксина класса А. Если речь идет о нависании века или птозе, то в этом случае может помочь только хирургическое вмешательство. В любом случае, поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение может только врач-офтальмолог. Не занимайтесь самолечением.

Другие записи:

Самые актуальные темы:Украина, г. Киев.

Оставить вопрос


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!